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2026年执业药师单科考点突破试题带答案

一、单项选择题（每题1分，共15题）

1.患者，男，72岁，诊断为2型糖尿病（HbA1c8.5%）、高血压（血压165/95mmHg）、慢性肾功能不全（eGFR42ml/min·1.73m2）。既往有磺胺类药物过敏史。临床给予降糖、降压联合治疗，最适宜的药物组合是？

A.二甲双胍+氨氯地平

B.达格列净+依那普利

C.格列齐特+缬沙坦

D.利拉鲁肽+非洛地平

答案：D

解析：患者eGFR42ml/min·1.73m2（CKD3期），二甲双胍需减量（eGFR30-45时慎用），且达格列净（SGLT-2抑制剂）在eGFR＜45时不推荐使用（增加酮症风险）；格列齐特（磺脲类）经肾脏排泄，肾功能不全易蓄积致低血糖；磺胺类过敏者需避免磺脲类（部分结构相似）。利拉鲁肽（GLP-1受体激动剂）主要经肽酶代谢，肾功能不全无需调整剂量；非洛地平（CCB）对糖代谢无影响，适合糖尿病合并高血压患者。

2.患者，女，34岁，妊娠20周，因“咳嗽、咳痰5天”就诊，痰色黄、黏稠，体温37.8℃，白细胞12.5×10?/L，中性粒细胞82%。诊断为社区获得性肺炎（CAP）。首选的抗感染药物是？

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.头孢呋辛酯

答案：C

解析：妊娠期CA