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慢性乙型肝炎特殊患者抗病毒治疗专家共识：2015年更新培训

目录02特殊患者群体识别01共识背景与概述03抗病毒治疗基本原则04具体治疗策略052015年更新核心内容06培训总结与临床应用

共识背景与概述01

慢性乙型肝炎流行病学特征我国慢性HBV感染者约9300万，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。HBV感染导致的肝硬化和肝癌分别占国内相关病例的60%和80%，是重大公共卫生问题。高流行性与疾病负担母婴传播（尤其是围生期）、血液/体液传播（如输血、透析、共用注射器）及性接触传播是主要途径。HBeAg阳性母亲的婴儿感染率高达70%，未经免疫干预的HBsAg阳性母亲新生儿感染风险显著增加。传播途径多样性

特殊患者定义与分类标准免疫抑制人群包括艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制剂者及血液透析患者，其HBV再激活风险高，需优先考虑抗病毒治疗。儿童患者母婴传播或儿童期感染占慢性HBV感染者的40%-50%，需根据年龄、病毒载量及肝组织学评估治疗指征。妊娠期妇女高病毒载量孕妇（HBVDNA2×10^5IU/mL）需在妊娠中晚期进行抗病毒干预，以降低母婴传播率至5%以下。

2015年更新目的与范围结合新证据调整特殊人群（如肝硬化、肝癌患者）的抗病毒方案，强调早期干预对改善预后的重要性。优化治疗策略新增对高危人群（如性传播疾病患者、吸毒者）的筛查建议，并规范随访流程以降低漏诊率。扩大筛查与