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慢性胰腺炎诊治指南（2018·广州）培训

目录

02

病因与风险因素

01

疾病概述

03

临床表现

04

诊断方法

05

治疗原则

06

随访与管理

疾病概述

01

定义与分类标准

特发性与遗传性分类

特发性指无明确病因；遗传性需满足家族中两代以上≥2名一级或≥3名二级亲属患病，或复发性急性胰腺炎（RAP）家族史。

酒精性慢性胰腺炎（ACP）

明确病因分类，男性乙醇摄入80g/d、女性60g/d持续≥2年，且排除其他病因。需结合饮酒史与影像学/病理结果综合诊断。

慢性胰腺炎定义

由遗传、环境等因素引起的胰腺组织进行性慢性炎症性疾病，病理特征为腺泡萎缩、破坏和间质纤维化。临床表现为反复上腹痛、胰腺内外分泌功能不全，可伴胰管结石、钙化等。

全球发病率约9.62/10万，男性占比约为女性2倍，可能与酒精摄入差异相关。美国成人发病率更高（24.7/10万），提示地域与生活方式影响。

全球发病率与性别差异

迁延不愈需终身治疗，显著降低生活质量，增加公共医疗支出。并发症如脂肪泻、胰源性糖尿病（3c型）进一步加重负担。

疾病负担

酒精性占重要比例（ACP标准），其次为特发性与遗传性。亚洲地区需关注胆道疾病等非酒精因素。

病因分布

长期酗酒为主要可干预因素，基因突变（如PRSS1、SPINK1）在遗传性患者中占主导，需结合基因检测明确。

危险因素

流行病学特征

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03

04

病理生理机