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女性高催乳素血症诊治共识培训

目录

02

临床表现与识别

01

疾病概述

03

诊断流程与标准

04

治疗策略与方案

05

特殊情况管理

06

长期随访与监测

疾病概述

01

定义与流行病学特征

定义

高催乳素血症是指血清催乳素（PRL）水平持续高于正常值（通常女性25ng/mL），可导致月经紊乱、溢乳及不孕等临床表现。

流行病学

在育龄女性中发病率约为0.4%，占生殖内分泌门诊患者的10%-20%，继发性闭经患者中发生率高达15%-30%。

危险因素

包括垂体腺瘤（如泌乳素瘤）、药物（抗精神病药、避孕药等）、甲状腺功能减退及慢性肾功能不全等系统性疾病。

主要病因及发病机制

垂体腺瘤（泌乳素瘤）

占病因的40%-50%，肿瘤压迫垂体或自主分泌过量催乳素（PRL），导致血清PRL水平显著升高。

抗精神病药（如利培酮）、抗抑郁药（如SSRIs）及多巴胺受体拮抗剂（如甲氧氯普胺）可干扰下丘脑-多巴胺通路，抑制PRL释放抑制因子。

妊娠、哺乳、应激、甲状腺功能减退及慢性肾功能不全等，通过影响下丘脑-垂体轴反馈调节，间接升高PRL水平。

药物因素

生理性或病理性刺激

主要生理功能

催乳素是一种多肽激素，主要由垂体前叶的泌乳细胞分泌和合成，其核心生理功能包括诱导和维持产奶、孕期丰胸、抑制下丘脑促性腺激素释放激素，以及维持卵巢正常功能和孕酿分泌结构。

催乳素生理作用简介

调节机制

催乳素