2026年血透室院感管理工作总结.docxVIP

2026年血透室院感管理工作总结

前言

2026年，在医院领导的高度重视及相关科室的大力协作下，我科始终将血液透析室（以下简称“血透室”）的医院感染管理工作置于重中之重的位置。本年度，我们严格遵循国家卫生健康委员会及相关行业协会发布的最新标准与指南，结合本科室实际运行特点，以“患者安全至上，细节决定成败”为核心原则，全面落实各项院感防控措施，持续改进工作流程，有效降低了院感风险，保障了透析患者及医护人员的健康安全。现将本年度血透室院感管理工作总结如下。

一、强化组织领导与制度建设，筑牢院感防控根基

（一）健全院感管理组织架构

本年度，我们进一步明确了科室院感管理小组的职责分工，由科主任担任组长，护士长具体负责日常工作，指定专人担任院感监控员，形成了“人人参与、层层负责”的院感防控网络。定期召开院感管理小组会议，分析研判科室院感形势，及时解决工作中发现的问题，确保院感管理工作有序推进。

（二）完善并落实规章制度

我们根据最新版《血液透析中心建设与管理指南》及相关感染防控标准，对科室现有的院感管理制度进行了全面梳理与修订。重点完善了手卫生、消毒隔离、医疗废物管理、透析液及透析用水质量监测、透析机维护保养、职业暴露防护等关键环节的操作规程（SOP）。通过定期组织学习、考核，确保每一位医护人员都能熟练掌握并严格执行各项制度与流程。

二、聚焦重点环节管控，提升院感防控实效

（一）严格手卫生管