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外科手术部位感染预防控制制度与措施

第一章总则

外科手术部位感染（SurgicalSiteInfection,SSI）是患者在接受外科手术后最常见的并发症之一，不仅显著增加了患者的痛苦、住院时间和医疗费用，严重时甚至危及生命。为了加强外科手术部位感染的预防与控制工作，保障医疗安全，提高医疗质量，依据国家卫生健康委员会颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》以及《外科手术部位感染预防与控制技术指南》等相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，特制定本制度与措施。本制度适用于全院所有手术科室、麻醉科、手术室及相关职能部门，全体医务人员必须严格遵照执行。

本制度的核心目标是通过多学科协作，采取基于循证医学证据的综合性预防策略，对围手术、手术中及手术后的各个环节进行全过程、全方位的质量控制，将外科手术部位感染率降低至最低水平。医院感染管理委员会负责全院手术部位感染预防与控制工作的监督与评价，医院感染管理科负责具体的技术指导、监测与督导，各手术科室主任及护士长是本科室手术部位感染预防与控制的第一责任人。

第二章组织管理与职责

为了确保手术部位感染预防控制措施的有效落实，必须建立明确的组织架构与职责分工。

一、医院感染管理委员会职责

医院感染管理委员会应定期召开会议，审议手术部位感染预防与控制相关的规章制度，协调解决感染预防与控制中遇到的重点、难点问题。委员会应保障手术室、供应室等相