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医院护理质量安全管理考核评价细则(2025)

第一章总则

为进一步深化医药卫生体制改革，全面落实《三级医院评审标准（2022年版）》及国家护理事业发展十四五规划要求，适应新时代医院高质量发展需求，构建科学、规范、严谨的护理质量安全管理与评价体系，特制定本细则。本细则坚持以患者为中心，以质量安全为核心，以问题为导向，强调全员参与、全过程控制及持续改进。通过建立客观量化的考核评价指标，运用追踪方法学与PDCA循环管理工具，不断提升护理服务水平，保障患者安全，提升患者就医获得感与满意度。

本细则适用于全院各护理单元及在岗护理人员，考核评价结果将作为科室绩效考核、护理人员评优晋升、岗位调整及薪酬分配