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终止癫痫持续状态发作的专家共识解读

目录

02

诊断标准

01

背景与定义

03

治疗原则

04

药物干预

05

特殊人群管理

06

共识总结

背景与定义

01

癫痫持续状态是神经系统紧急情况，表现为反复癫痫发作且发作间期意识未完全恢复，需紧急医疗干预以防止脑损伤。

神经急症本质

按发作时间分为早期（5分钟）、确定性（30分钟）、难治性（60分钟）和超难治性（麻醉后24小时未终止）；按发作类型分为惊厥性和非惊厥性持续状态。

临床分型

核心为神经元兴奋-抑制失衡，涉及谷氨酸能系统过度激活、GABA能抑制功能减弱、炎症反应及血脑屏障破坏等多重机制。

病理生理机制

持续异常放电可导致脑代谢紊乱、脑水肿、呼吸循环衰竭，显著增加致残率和死亡率。

危害性

癫痫持续状态概述

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02

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04

共识制定背景与目的

临床需求驱动

因既往治疗方案差异大且缺乏高质量RCT研究，中国抗癫痫协会联合多学科专家制定本共识以规范救治流程。

多学科协作

涵盖神经内/外科、儿科、重症医学科等专家，并参考国际经验，确保方案的科学性和普适性。

操作导向性

旨在提供可执行的终止发作策略，不排除其他合理选择，重点解决药物选择、给药时机等关键问题。

适用范围明确

针对全面性惊厥性持续状态（GCSE）及难治性病例，定义清晰（发作5分钟或间期意识未恢复）。

最新定义标准

包含有意识障碍的局灶性发作（10分钟）及失神发作（1