- 2
- 0
- 约1.33千字
- 约 2页
- 2026-07-30 发布于四川
- 举报
委托方:________
联系方式___________
受托方:________
联系方式___________
一、委托事项
1.委托方现委托受托方全权负责办理孩子________在________医院(医院全称)的出院手续,包括但不限于办理出院登记、领取出院小结、结算医疗费用、代为领取住院期间产生的所有医疗文书(如检验报告、影像报告、病历复印件等)。
2.受托方需根据委托方的指示,协助孩子________办理出院后的后续康复或保健事宜,如需预约复诊、购买儿童用品等,均需事先征得委托方同意后方可执行。
二、委托权限与期限
1.受托方在本次委托期间所行使的权限为特别授权,即仅限于为委托方办理上述儿科出院相关事务,不得超出授权范围从事其他与委托事项无关的活动。
2.委托期限自本委托书签署之日起生效,至受托方完成所有委托事项并交付相关文书给委托方之日终止。若因特殊情况需延长办理时间,受托方需提前24小时通知委托方,双方协商一致后方可延期。
三、受托方的义务
1.受托方应亲自办理所有委托事项,不得擅自转委托给相关方,若确需转委托,须事先获得委托方书面同意。
2.受托方须妥善保管所有办理过程中接触到的委托方个人信息及医疗隐私,未经委托方许可,不得向任何他人泄露。
3.受托方应每日向委托方汇报办理进度,包括已完成事项、待办事项及遇到的特殊情况,确保委托方实时掌握情况。
四、委
您可能关注的文档
最近下载
- 五年级(上)语文全册字词基础默写单.docx VIP
- 五年级(上)语文一课一练.docx VIP
- 铁总工电〔2018〕125号普速铁路桥隧建筑物修理规则.docx VIP
- 工程前期工作实施方案(3篇).docx
- 第二学期高一数学期中考试[下学期] 江苏教育版.doc VIP
- 水文水资源教程-《水文测量》——水文测量任务(III)水文断面测量.pptx VIP
- 年产20GWh方形铝壳钠电池PACK生产线及储能系统集成建设项目环评报告书.doc
- 一种复方阿法沙龙注射液及其制备方法.pdf VIP
- AIAG-VDA-SPC手册 统计过程控制-红皮书 第一版 英文 版本.docx VIP
- 解读《GB_T 12916-2024船用金属螺旋桨技术条件》全面解读.docx VIP
原创力文档

文档评论(0)