医院临床科室医院感染管理制度.docx

医院临床科室医院感染管理制度

临床科室应设立医院感染管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，并指定至少一名医师和一名护士作为兼职感控人员。小组成员需接受医院感染管理相关培训，并明确各自职责。科主任是科室医院感染管理的第一责任人，全面负责本科室感染预防与控制工作的组织实施与监督管理。护士长负责配合科主任落实各项感控措施，重点督导护理环节的感染防控。兼职感控人员负责日常监测、数据收集、信息上报、督导检查及对科室人员的日常培训与提醒。

科室医院感染管理小组应制定年度工作计划，定期召开工作会议，至少每季度一次，分析本科室医院感染风险、总结问题、评估措施效果并部署下一阶段工作。会议内容需详细记录。