洁净手术室的医院感染管理制度.docxVIP

洁净手术室的医院感染管理制度

一、总则

为有效预防和控制洁净手术室医院感染，保障手术患者安全，提高医疗质量，依据国家相关法律法规、技术标准及医院感染管理要求，结合本院实际情况，制定本制度。本制度适用于所有洁净手术部（室）及其工作人员，包括外科医生、麻醉医生、手术室护士、工勤人员以及进入手术室的其他相关人员，所有人员必须严格遵守并执行。

二、建筑布局与设施管理

1.洁净手术部应独立成区，与医院其他部门有明确的物理隔离。内部布局应符合功能流程与洁污分区的要求。通常设三条出入路线：患者出入路线、工作人员出入路线、物品供应路线，应尽量做到隔离、分流，避免交叉。

2.严格划分无菌区、清洁区、污染区，各区域间应有明确的标识和实际的屏障。无菌区包括手术间、刷手间、无菌物品存放间等；清洁区包括器械准备间、敷料准备间、麻醉准备间等；污染区包括污物处理间、器械初步清洗间等。人流、物流走向应合理，由洁到污，强制通过，不得逆行。

3.各手术间应相对独立，每间手术室应设置自动门，并配备非手触式开关。手术间面积应根据手术类型和仪器设备配置需要合理设计，净高不宜低于2.8米。

4.洁净空调系统必须由专业部门定期进行维护、检测和保养。每日术前应提前开启净化空调系统，连续运行时间应符合规范要求（通常Ⅰ、Ⅱ级≥15分钟，Ⅲ、Ⅳ级≥30分钟）。连台手术之间应留有足够的自净时间。每日手术结束后，空调系统应继续运行一段时间