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小儿轮状病毒肠炎补液治疗临床路径

一、临床路径适用对象

第一诊断为小儿轮状病毒肠炎（ICD-10：A08.001）的患儿，年龄范围涵盖新生儿至14周岁。该路径适用于出现不同程度脱水症状，包括轻度、中度及重度脱水，以及存在脱水风险的轮状病毒肠炎患儿。临床中，若患儿同时患有其他疾病，但在住院期间无需特殊处理且不影响第一诊断的临床路径流程实施时，也可进入本路径。

二、诊断依据

（一）临床表现

胃肠道症状：起病急，常先出现呕吐，随后出现腹泻，大便次数增多，每日可达数次至数十次，大便性状为黄色水样或蛋花汤样，无黏液及脓血，量多。部分患儿可伴有腹胀、腹痛等症状。

脱水症状：根据脱水程度不同，临床表现有所差异。轻度脱水患儿表现为精神稍差，皮肤黏膜稍干燥，前囟及眼窝稍凹陷，哭时有泪，口唇黏膜略干，尿量略减少；中度脱水患儿精神萎靡或烦躁不安，皮肤黏膜干燥，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少；重度脱水患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮肤黏膜极度干燥，前囟及眼窝深陷，眼闭不合，哭时无泪，口唇黏膜极干燥，可出现休克症状，如四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等，尿量极少或无尿。

全身症状：患儿可出现发热，体温多在38℃-39℃之间，部分患儿可出现高热，体温超过40℃。此外，还可伴有食欲不振、乏力等全身症状。

（二）实验室检查

大便常规：大便外观为黄色水样或蛋