医务人员手卫生执行管理制度.docx

医务人员手卫生执行管理制度

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一、总则 3

二、术语与定义 5

三、适用范围 7

四、组织职责 8

五、基本原则 10

六、卫生手消毒 11

七、外科手消毒 14

八、手卫生设施 18

九、用品配置 20

十、重点部门要求 21

十一、重点岗位要求 24

十二、操作规范 26

十三、培训管理 29

十四、考核要求 30

十五、监督检查 32

十六、质量评价 34

十七、问题整改 35

十八、感染防控衔接 37

十九、特殊情形处理 38

二十、记录管理 42

二十一、持

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