2026最新版压力性损伤（压疮）临床指南（完整版更新要点+临床实操）.docxVIP

2026最新版压力性损伤（压疮）临床指南（完整版更新要点+临床实操）

适用说明：本指南整合2026年NPIAP国际最新更新要点、国内护理质控新标准、压疮预防与治疗行业共识，替代旧版压疮护理规范，为目前临床护理、护士考试、院感质控、伤口专科唯一最新执行标准。

核心更新定位：2026年重点强化精准风险筛查、失禁性皮炎与压疮鉴别、微环境管理、个体化减压、湿性愈合标准化、器械性压力损伤专项防控。

一、最新定义（2026修订）

压力性损伤（PI）：是皮肤和/或皮下软组织发生的局部损伤，多位于骨隆突处，或与医疗器械、支撑设备接触部位，由压力、剪切力、摩擦力联合作用导致，可表现为完整皮肤或开放性溃疡，常伴疼痛。

2026关键修订：明确新增器械相关性压力性损伤（MDRPI）为独立重点防控类别，纳入护理不良事件重点考核。

二、2026最新完整分期标准（核心必考）

1期压力性损伤

完整皮肤，局部出现按压不褪色的局限性红斑；深色皮肤可表现为肤色改变、温度变硬、组织肿胀、感觉异常。

2026新增要求：1期损伤禁止按摩揉搓（旧规误区修正），按摩会加重微循环损伤、加速组织坏死。

2期压力性损伤

表皮和部分真皮缺损，表现为浅表开放性溃疡、粉红色创面、无腐肉；也可表现为完整或破损的浆液性水疱。

排除界定：不包含皮肤撕裂、胶带损伤、失禁性皮炎、潮湿损伤。

3期压力性损伤

全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，骨骼、肌腱、肌