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(完整版)检验科医院感染管理制度

为加强检验科医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全与检验质量，保护患者和工作人员健康，依据国家相关法律法规、卫生行业标准及医院感染管理要求，结合检验科工作特点，制定本制度。

一、组织管理与职责

检验科成立医院感染管理小组，由科主任担任组长，是科室感染管理第一责任人。指定一名具有相应专业知识和能力的医务人员担任感染管理兼职监控员。小组成员应包括各专业组组长或技术骨干。科室感染管理小组在医院感染管理委员会的领导和医院感染管理部门的业务指导下，全面负责本科室医院感染管理的各项工作。

主要职责包括：

1.根据国家法规和医院整体要求，制定并落实本科室医院感染管理规章制度、工作流程和应急预案。

2.对科室工作人员进行医院感染预防与控制知识、标准预防、职业安全防护、消毒隔离技术、医疗废物管理、生物安全等方面的培训和考核，确保人人知晓并掌握。

3.监督、检查和指导本科室各项感染防控措施的落实，包括手卫生、环境清洁消毒、无菌操作、个人防护、标本管理、仪器设备消毒、医疗废物处置等。

4.负责本科室医院感染病例的监测、报告工作。对发生的感染或疑似感染事件，及时上报并协助调查，落实控制措施。

5.负责本科室消毒药械、一次性使用无菌医疗用品、防护用品的审核与管理，确保其符合国家规范要求。

6.定期对科室空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、无菌物品、内镜（如