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浙江省重症急性胰腺炎诊治专家共识

目录

02

诊断标准

01

疾病概述

03

严重度评估

04

治疗原则

05

并发症处理

06

预后与随访

疾病概述

01

定义与流行病学特征

临床定义

重症急性胰腺炎（SAP）是以胰腺局部炎症反应伴随持续器官功能衰竭（48小时）为特征的危重疾病，需符合修订版亚特兰大分类标准。

浙江省内发病率约为1.5-3.2/10万，男性高于女性（1.5:1），胆源性（45%）与高脂血症性（30%）为主要病因。

常见于肥胖（BMI≥28）、长期饮酒及合并代谢综合征患者，农村地区因饮食结构差异发病率略高于城市。

流行病学数据

高危人群特征

病理生理机制

胰腺微循环障碍

局部缺血、血栓形成及血管内皮损伤进一步加重胰腺坏死，并可能继发感染。

03

大量炎症介质（如TNF-α、IL-6）释放入血，引发全身血管通透性增加、微循环障碍及多器官功能障碍。

02

全身炎症反应综合征（SIRS）

胰酶异常激活

胰腺内胰蛋白酶原被异常激活为胰蛋白酶，引发自身消化，导致胰腺组织损伤和炎症反应。

01

临床需求迫切

SAP的诊治涉及重症医学、普外科、消化科、护理部等多个学科，多学科协作（MDT）模式已被证实能显著改善患者预后，如邵逸夫医院通过MDT将病死率从2009年的31.8%降低为2018年的3.53%，达到国内先进水平。

多学科协作趋势

经验总结与规范传播

浙江省