呼吸系统变化.pptxVIP

临床解读系列呼吸系统变化：从正常结构到病理生理的临床解读解剖基础·病理机制·功能障碍·临床关联DATE2024.06

呼吸系统总览：结构与功能定位呼吸系统由两大功能分区构成，共同服务于一个核心生理目标——完成氧气的摄入与二氧化碳的排出传导区：气体的预处理通道上呼吸道鼻毛过滤灰尘，黏膜分泌黏液湿润空气；鼻甲增加接触面积，调节温湿度；咽为气食共道，喉部会厌吞咽时关闭防误吸传导区范围鼻腔→终末细支气管；核心功能：气体的传导、过滤、加温与湿化关键特征不参与气体交换，构成解剖无效腔呼吸区：气体交换的核心战场下呼吸道气管C形软骨环支撑保持开放；管壁纤毛和黏液持续清除异物；支气管逐级分支形成支气管树肺泡数量逾3亿，表面积约70㎡；壁极薄，肺泡上皮与毛细血管网紧密包绕核心功能真正执行气体交换，依赖肺泡-毛细血管膜实现高效弥散传导区为呼吸区创造最优的气体条件，呼吸区则是所有结构功能的最终落点VS

通气与换气的生理基础肺通气的本质是风箱运动，弥散功能则是滤网效率——两者任一环节受损，气体交换即告中断风箱·通气机制吸气机制肋间外肌与膈肌收缩，胸廓扩大产生负压驱动气体进入呼气机制肌肉舒张，胸廓回缩与肺弹性回缩力共同排出气体FEV1第一秒用力呼气容积FVC用力肺活量滤网·弥散功能弥散条件依赖肺泡-毛细血管膜厚度与面积：膜越薄、面积越大，效率越高表面活性物质肺泡Ⅱ型细胞分泌，降低表面张