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中国慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指南概要培训

目录02病理生理机制01背景与概述03诊断标准与评估04治疗策略与原则05指南更新与关键变化06培训总结与实施

背景与概述01

慢性肾脏病流行病学数据患病率高且知晓率低中国慢性肾脏病（CKD）患病率约为10.8%，患者人数达1.52亿，但疾病知晓率不足15%，导致大量患者错失早期干预时机。高血压、糖尿病、肥胖及高尿酸血症是CKD主要诱因，其中约40%的2型糖尿病患者会并发肾损伤，心血管死亡风险较非肾病患者高8-10倍。2023年糖尿病肾病首次成为透析首要病因（占新增透析患者30.5%），年均透析费用10-15万元，对家庭和社会医疗资源造成显著压力。危险因素复杂多样疾病负担沉重

包括高磷血症、低钙血症及继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT），三者相互作用可加速血管钙化和骨病进展。钙磷代谢紊乱导致血管平滑肌细胞成骨样转化，增加心血管事件风险，是CKD患者死亡的重要预测因素。根据骨活检或生物标志物分为高转化性骨病（如纤维性骨炎）、低转化性骨病（如骨软化症）及混合性骨病，治疗策略需个体化。生化指标异常骨转化异常血管钙化慢性肾脏病矿物质和骨异常（CKD-MBD）是CKD患者常见的全身性代谢紊乱综合征，涉及钙、磷、甲状旁腺激素（PTH）及骨代谢异常，需通过实验室指标（如血钙、血磷、PTH）和影像学检查综合评估。矿物质和骨异常定义与分类

临床需求与现状C