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中国肝硬化临床诊治共识意见解读

目录02病因与病理生理01概述03诊断标准04分期与预后评估05治疗策略06随访与预防

概述01

肝硬化定义与分类病理学特征肝硬化是由多种病因引起的以弥漫性肝细胞变性坏死、肝细胞异常再生、肝内血管新生、肝脏纤维组织大量增生和假小叶形成为组织学特征的慢性进行性疾病。临床分期标准根据是否伴有食管胃底静脉曲张、出血、腹水等表现，将肝硬化分为6期（1期无并发症，6期表现为顽固性并发症如持续性肝性脑病或黄疸）。病因分类我国以HBV感染为主，非病毒性肝硬化逐年增加（如酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病），欧美国家则以酒精性肝病为主要病因。

流行病学特征与背景疾病负担我国成人肝硬化患病率约0.51%（700万患者），显著高于欧美国家（美国0.27%，欧洲0.10%），全球每年约116万人死于肝硬化。病因变迁虽然HBV感染仍是我国肝硬化主要病因，但酒精性肝病已成为晚期肝病第二大病因，代谢相关脂肪性肝病导致的肝硬化比例持续上升。预后差异代偿期肝硬化中位生存期超12年，失代偿期降至约2年；通过有效治疗可实现再代偿（至少1年无失代偿事件）。指南更新需求随着非病毒性肝硬化增加和诊治技术进步，需更新共识以统一临床标准（如新增6期分类和再代偿概念）。

共识意见核心目标规范诊疗流程围绕肝硬化本身（非并发症）提供最新诊疗标准，包括病因筛查、分期评估、营养管理等全方位临床路径。促进临床转