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胎盘功能及孕妇健康评估汇报人：产科培训组

目录胎盘结构与核心功能胎盘功能评估方法体系胎盘功能不全的识别与诊断常见胎盘异常临床管理孕妇健康评估与胎盘风险筛查多学科协作与全程管理010203040506

胎盘结构与核心功能01

胎盘的组织学结构羊膜0.05mm无血管有弹性胎盘最内层，半透明膜，无神经及淋巴，具有一定弹性，是胎儿与羊水之间的屏障叶状绒毛膜核心胎盘胎儿部分主体，绒毛末端悬浮于绒毛间隙母血中母儿物质交换核心场所底蜕膜母体部分20个母体叶胎盘母体部分，妊娠足月胎盘母体面分成约20个肉眼可见的母体叶，是母体与胎盘连接的基础

胎盘的五大核心功能功能类别核心作用临床意义?物质交换氧气与二氧化碳交换、营养供给、代谢废物排出功能减退直接导致胎儿缺氧与生长受限?防御功能对部分细菌、病原体和药物的有限屏障屏障极为有限，多数药物及病毒可穿透?合成功能分泌HCG、胎盘生乳素、雌激素、孕激素等激素水平变化是评估胎盘功能的核心指标?免疫功能使母体容收、不排斥胎儿免疫耐受失衡可导致复发性流产?贮藏与代谢调节贮存蛋白质、糖原、钙铁等；行使肝、肾部分功能妊娠后期胎儿器官发育完备后功能逐渐减退

胎盘成熟度分级超声检查为主要评估手段，成熟度与孕周应基本匹配平直起伏切迹钙化0级13-28周绒毛膜板平直实质均匀基底层未显示妊娠中期I级30-32周妊娠晚期绒毛膜板轻度起伏实质散在强光点基底层点状强回声II级36周以