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医院消毒灭菌质量监控管理制度.docx

医院消毒灭菌质量监控管理制度.docx

    医院消毒灭菌质量监控管理制度

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、总则 3

    二、组织架构 7

    三、职责分工 10

    四、基本原则 14

    五、消毒管理 16

    六、灭菌管理 18

    七、无菌物品管理 20

    八、清洁流程管理 22

    九、环境卫生管理 23

    十、手卫生管理 28

    十一、人员培训管理 30

    十二、监测指标设置 31

    十三、监测频次要求 34

    十四、结果判定标准 37

    十五、异常情况处置 41

    十六、质量追踪管理 43

    十七、设备设施管理 44

    十八、耗材物资管理 46

    十九、记录与档案管理 49

    二十

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