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医院超声科(超声检查)医院感染管理制度

为规范超声科医院感染管理工作，保障患者安全与医疗质量，特制定本制度。超声科所有工作人员，包括医师、技师、护士、文员及保洁人员，均须严格遵守并执行。

一、组织管理与职责

科室成立医院感染管理小组，由科主任担任组长，护士长或指定高年资护师担任副组长，成员包括感控医生和感控护士各一名。小组负责全面监督、指导、检查本科室的感染预防与控制工作。

科主任为科室感染管理第一责任人，负责制度落实、资源保障与人员培训。感控医生与感控护士负责日常感控工作的具体实施、监测、数据记录与上报，并协助组织培训与应急演练。科室每位员工均负有执行感染控制措施、报告感染隐患及参与持续改进的责任。

二、人员培训与健康管理

所有新入职员工必须接受岗前医院感染知识培训，经考核合格后方可上岗。在职员工每年至少参加两次院级或科级组织的感染防控专题培训，内容涵盖标准预防、手卫生、个人防护用品使用、清洁消毒、医疗废物管理及最新感控指南等。培训需有记录，并定期评估培训效果。

工作人员应定期进行健康检查，建立健康档案。患有传染性疾病或出现感染症状（如发热、呼吸道症状、腹泻、皮肤化脓性病灶等）时，应及时报告，必要时暂停接触患者的工作，直至康复。所有工作人员应按计划接种相关疫苗，如乙肝疫苗、流感疫苗等。

三、标准预防与手卫生

严格执行标准预防原则，将所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）