病区医院感染管理制度.docx

病区医院感染管理制度

一、感染预防与控制组织体系

医院感染管理实行分级负责制。病区成立医院感染管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括感控医生和感控护士。科主任是病区医院感染管理的第一责任人，全面负责病区感染预防与控制工作。护士长负责监督落实各项感染防控措施，特别是护理相关操作规范。感控医生和感控护士为兼职人员，需接受医院感染管理部门的专业培训并考核合格，具体负责本病房的日常感控监测、数据上报、措施督导、培训宣教及质量改进工作。

感染管理小组需制定年度工作计划，每月至少召开一次工作会议，分析本病房感染风险、讨论感染病例、学习最新规范、检查措施落实情况并记录。小组成员需每日进行巡查