医院感染分级防护管理制度.docx

医院感染分级防护管理制度

一、总则

为有效预防和控制医院感染，保障患者安全及医务人员职业健康，根据国家相关法律法规及行业标准，结合医院实际情况，特制定本分级防护管理制度。本制度旨在通过建立科学、规范、可操作的防护体系，明确不同诊疗操作和接触情境下的防护要求，确保防护措施得当、资源分配合理，最大限度降低感染风险。

二、核心防护原则

1.标准预防原则：将所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均视为具有潜在传染性，接触时均需采取相应的防护措施。这是所有医疗活动的基础。

2.基于传播途径的预防原则：在标准预防基础上，针对确诊或疑似经空气、飞沫、接触等特定途径传播的疾病，采取额外的预防措施。

3.分级管理原则：根据医疗操作的风险程度、患者疾病传播特性及可能接触的病原体量，将防护分为不同级别，实施差异化、精细化管理。

4.全员参与原则：医院感染防护涉及所有部门及全体工作人员，包括医、护、技、药、管理、后勤、保洁及第三方服务人员，均需接受培训并严格执行。

5.动态评估原则：防护级别并非一成不变，需根据患者病情变化、流行病学信息及操作进程进行实时评估与调整。

三、防护分级标准与具体要求

根据暴露风险及疾病传播途径，将防护分为四个基本级别：一级防护（标准预防）、二级防护、三级防护和额外防护（基于传播途径）。各级防护需在标准预防的基础上叠加。

（一）一级防护：标准预防

适用对象与