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医院感染性样本存放和管理制度

医院感染性样本的存放和管理是保障医疗安全、防止交叉感染、确保检验结果准确性的重要环节。所有涉及感染性样本的科室,包括检验科、病理科、输血科、临床实验室及科研实验室,均须严格遵循本制度。

一、样本的接收与登记

1.所有送达实验室的感染性样本,必须在生物安全柜或指定的安全区域内进行接收。接收人员应穿戴符合要求的个人防护装备,包括防护服、手套、口罩、护目镜或面屏。

2.接收时,须立即核对样本标识与申请单信息是否一致、唯一。信息包括患者姓名、唯一标识号、样本类型、检测项目、采集时间及送检科室。任何信息不符、容器破损、泄漏或标识不清的样本,应予以拒收,并立即通知送检科室,说明拒收原因,记录在案。

3.接收后,须在实验室信息管理系统(LIMS)或样本登记本上即时、准确登记。登记信息除上述核对内容外,还需包括接收时间、接收人、样本状态及分配的实验室内部唯一编号。实现样本从接收到报告发出的全流程电子化追溯。

4.对于高致病性病原微生物样本,需实行双人核对、双人登记制度,并立即向实验室负责人及医院感染管理部门报告。

二、样本的标识与分类

1.所有感染性样本容器外表面必须贴有牢固、防潮、清晰的标识。标识应包含实验室内部唯一编号和必要的生物危害警示标识(如生物危害标志)。

2.根据病原微生物危害程度分类(参照《病原微生物实验室生物安全管理条例》),对样本进行风险等级分类

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