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心力衰竭风险：认知、预防与治疗风险认知·主动预防·科学治疗2026年07月27日

我国心衰患者超1400万心衰已成为我国最沉重的慢性病负担之一1430万患病人数全球心衰绝对负担最重的国家10%老年发病率70岁以上人群超过一成患病50%5年死亡率与常见恶性肿瘤相近关键风险警示出院后30天再入院率达11.8%，90天再入院率高达22.7%全球约1/4人群一生中可能发生心衰，45岁以上终身患病率20%-45%心衰相关死亡率自2012年起逆转上升，已成为重大公共卫生问题

男女心衰风险差异显著18.1%男性HFrEF终身风险为女性1.5倍11.5%女性HFpEF终身风险约为男性2倍男性与女性HFrEF/HFpEF终身风险对比数据来源于PREVEND研究，中位随访23.4年，n=8558

八大可干预危险因素约60%-71%的心衰可归因于这8个可改善因素高血压心衰最强危险因素，女性HFpEF中46%可归因于高血压高胆固醇血症血清总胆固醇每升高1mmol/L，心衰风险升高12%肥胖心衰风险升高1.5-2倍，BMI建议控制在18.5-23.9吸烟损伤血管内皮、加速动脉粥样硬化，显著增加心衰风险房颤心脏收缩不协调，心衰的常见诱因和合并症慢性肾脏病与心衰互为因果，形成心肾综合征恶性循环心肌梗死冠心病约占心衰病因的50%，早期开通血管可降低心衰发生率25%糖尿病心衰发生风险