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中国成人念珠菌病诊断与治疗专家共识

目录

02

诊断标准

01

背景与流行病学

03

治疗策略

04

特殊人群管理

05

预防与控制

06

共识总结

背景与流行病学

01

疾病定义与分类

混合感染现象

近年来非白念珠菌感染比例上升，且存在多种念珠菌混合感染的情况，增加了临床诊断和治疗的复杂性。

临床分型

根据感染部位可分为皮肤黏膜念珠菌病（如口腔念珠菌病、外阴阴道念珠菌病）和侵袭性念珠菌病（如念珠菌血症、内脏念珠菌病），后者多见于免疫功能低下患者。

病原体特征

念珠菌病是由念珠菌属真菌引起的感染性疾病，主要包括白念珠菌、光滑念珠菌等多种致病菌种，其中白念珠菌致病性最强，占临床感染的70%左右。

全国29个省市的调查显示，健康人群口咽部白念珠菌带菌率为7.08%，肠道为6.6%，皮肤为0.99%，阴道为4.63%，表明念珠菌在正常人群中普遍存在。

健康人群带菌率

临床分离菌株中白念珠菌仍占主导，但光滑念珠菌、热带念珠菌等非白念珠菌占比约10-15%，且对部分抗真菌药物天然耐药。

菌种分布特点

住院患者（非念珠菌病患者）的口咽部带菌率达23.03%，肠道为18.91%，显著高于健康人群，说明住院环境及基础疾病可能增加感染风险。

住院患者感染率

念珠菌病在幼、老、病人群中高发，特别是HIV感染者、糖尿病患者、肿瘤患者及长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者。

高危人群分布

中国流行病学数据

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