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中国脑血管介入治疗指南（2025版）

脑血管介入治疗作为神经血管疾病救治的核心技术手段，其规范化实施直接影响患者预后与医疗质量。本指南基于近年来国内外多中心临床研究证据、真实世界数据及器械技术进展，结合我国临床实践特点，围绕缺血性与出血性脑血管病的介入治疗关键环节提出循证建议，旨在为临床决策提供科学依据，推动诊疗同质化与精准化。

一、适用范畴与术语界定

本指南适用于18周岁以上成人患者，涵盖以下核心疾病类型：

1.缺血性脑血管病：急性缺血性卒中（AIS）、症状性颅内动脉狭窄（sICAS）、症状性颈动脉/椎动脉狭窄（sCAS/sVAS）、慢性脑缺血（如烟雾病血运重建术前评估）。

2.出血性脑血管病：破裂/未破裂颅内动脉瘤（IA）、脑动静脉畸形（AVM）、硬脑膜动静脉瘘（DAVF）、创伤性或医源性颅内血管损伤。

关键术语定义：

-急性缺血性卒中血管内治疗时间窗：前循环大血管闭塞（LVO）发病6小时内为标准时间窗；6-24小时符合DAWN（NIHSS≥10且CTP梗死核心≤70ml或ASPECTS≥6）或DEFUSE3（梗死核心与缺血半暗带体积比≤1:2）标准者为延长时间窗。

-责任血管：经多模态影像确认与当前神经功能缺损直接相关的闭塞或狭窄血管（如M1段闭塞对应MCA供血区梗死）。

-致密栓塞征：CT平扫显示的动脉高密度影（如MCA高密度征），