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中国念珠菌病防治指南（2025年版）

念珠菌病是由念珠菌属真菌引起的感染性疾病，可累及皮肤黏膜、深部组织及全身，是我国医院内获得性真菌感染的主要类型之一。随着免疫抑制人群扩大、医疗技术进步（如器官移植、介入治疗）及广谱抗生素广泛应用，念珠菌病的发病率呈上升趋势，尤其是侵袭性念珠菌病（InvasiveCandidiasis,IC），其死亡率高达20%-40%，已成为威胁患者生命健康的重要公共卫生问题。为规范我国念珠菌病的预防、诊断及治疗，提升临床诊疗水平，结合国内流行病学特征、病原学特点及临床研究证据，制定本防治指南。

一、流行病学特征与高危人群

我国念珠菌病流行病学呈现以下特点：

1.感染类型分布：皮肤黏膜念珠菌病（如口腔念珠菌病、外阴阴道念珠菌病）仍以白色念珠菌为主（占比约70%），但非白色念珠菌（如光滑念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌）的检出率逐年上升，在ICU、血液科等特殊科室中可占40%以上。

2.侵袭性念珠菌病流行趋势：血流感染（Candidemia）是IC最常见类型，占比约50%-60%，其次为腹腔感染（如腹膜炎、肝脓肿）、肺部感染及中枢神经系统感染。2020-2023年全国多中心监测数据显示，IC发病率在综合性医院ICU为0.5-2.0例/千住院日，在血液科病房（尤其是接受异基因造血干细胞移植患者）可达5-8例/百患者。

3.高危人群：包括