中国疱疹性咽峡炎诊疗指南（2025）.docxVIP

中国疱疹性咽峡炎诊疗指南（2025）

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的急性传染性疾病，以咽峡部疱疹或溃疡为典型特征，好发于夏秋季，5岁以下儿童为主要受累人群。近年来，随着病原学监测技术的进步及临床诊疗经验的积累，对本病的认识逐步深入。本指南基于国内多中心临床研究数据、病原学流行特征及循证医学证据，系统阐述疱疹性咽峡炎的诊疗关键环节，旨在为临床实践提供科学指导。

一、病原学与流行病学特征

（一）病原学

疱疹性咽峡炎的主要病原体为肠道病毒A组（EnterovirusA,EV-A），其中柯萨奇病毒A组（CoxsackievirusA,CVA）占比超过80%，以CVA2、CVA4、CVA6、CVA10为优势型别；部分病例由埃可病毒（Echovirus）或肠道病毒A71型（EV-A71）引起。不同型别病毒的流行存在地域和时间差异，例如CVA6在南方地区夏秋季检出率较高，而CVA10在北方地区可能呈现周期性流行。病毒基因组为单股正链RNA，对紫外线、含氯消毒剂敏感，但在4℃环境中可存活1年，-20℃可长期保存，普通肥皂水难以灭活。

（二）流行病学

1.流行季节：全年均可发病，高峰集中于6-8月，部分地区因气候差异可延长至9月。南方湿热地区流行期更长，北方地区则多集中于夏末秋初。

2.人群易感性：5岁以下儿童为高发人群，占比约90%，其中1-3岁婴幼儿占比超过60%。母传