多发伤患者的压疮预防与护理.pptxVIP

2026/06/16多发伤患者的压疮预防与护理汇报人

目录压疮的发生机制与风险评估压疮的预防措施压疮的护理要点与并发症处理多学科协作与案例实压疮的发生机制与风险评估01

压疮的发生机制压力因素摩擦力因素剪切力因素其他影响因素血液循环受阻压力超过毛细血管关闭压→局部血液循环受阻→组织缺氧缺血长期卧床受压多发伤患者长期卧床，背部、臀部、足跟持续受压护理操作摩擦频繁移动患者、粗糙床单或衣物增加摩擦力→皮肤表面受损患者配合度低患者因疼痛、意识障碍配合度低，护理操作中更易产生摩擦不当体位剪切半卧位等不当体位→重力与支撑面间剪切力作用于骨突部位组织分离损伤皮肤与皮下组织分离，加速压疮形成环境温湿度低温→血管收缩加重缺血；高湿度→细菌滋生增加感染患者自身因素营养不良、高龄、糖尿病、镇静药物均增加压疮风险

压疮的风险评估常用评估工具Braden量表（最广泛使用）感觉、潮湿、活动能力、移动力、营养、摩擦力/剪切力，6个维度，总分13-23分，分数越低风险越高其他量表Waterlow量表、Norton量表多发伤患者评估重点重点意识状态：意识障碍者无法表达不适疼痛程度：剧痛导致不愿移动，增加受压时间神经损伤：脊髓损伤致感觉障碍，无法感知压力合并症：糖尿病、肾功能不全加重组织损伤治疗干预：镇静药物、约束带限制活动评估频率入院评估入院时立即评估，每天至少1次动态评