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病历质量管理制度

病历质量管理制度是医疗机构规范医疗行为、强化医疗安全管理、保障医疗服务质量、维护医患双方合法权益的核心基础性制度，覆盖病历书写、审核、归档、保管、调取全流程，明确各级各类医务人员与管理主体的职责权限，构建分层级、全链条的质量管控体系，为医疗质量安全管理提供核心支撑。

医疗机构应当建立院、科两级病历质量管理组织，明确各层级管理职责。院级层面设立病历质量管理委员会，由分管医疗的副院长担任主任委员，成员包括医务管理部门负责人、质量管理部门负责人、各临床专业高级职称医师代表、护理部负责人、信息科负责人、医院感染管理部门负责人、病案管理部门负责人，主要职责为：根据国家卫健委《病历书写基