高渗高血糖综合征总结2026.pptx

高渗高血糖综合征总结录CONTENTS患者病例资料诊断与鉴别治疗核心原则并发症与预防

患者病例资料男性病史患者72岁男性，2型糖尿病15年，高血压10年，冠心病5年。近半年自行停用格列美脲，仅用二甲双胍，血糖控制极差，叠加老年多病共存状态，显著增加高渗高血糖综合征发病风险。长期基础疾病与不规范用药史近1周感冒后自行服用含糖感冒灵颗粒，上呼吸道感染导致应激血糖升高；老年口渴中枢迟钝致液体摄入不足；停用降糖药物及含糖药物多重诱因叠加，最终诱发HHS急性代谢危象。急性发病诱因与叠加因素起病1周多饮多尿，近4小时出现意识模糊、嗜睡，GCS评分12分，脱水