胎儿生长受限讲课稿.pptxVIP

胎儿生长受限;定义;病因;2.胎儿因素

;3.胎盘因素;4.脐带因素;分类及临床表现;胎儿生长受限根据其发生的时间、胎儿体重以及病因分为3类：

1.内因性均称型FGR：一般发生在胎儿发育第一阶段，因胎儿在体重头围和身长三方面均受限，头围与腹围均小，故称均型。其病因包括基因或染色体异常、病毒感染、接触放射性物质及其他有害物质。

2.外因性不均型FGR:胚胎早期发育正常，至妊娠晚期才受到有害因素影响，如妊娠期高血压疾病所致的慢性胎盘功能不全。

3.外因性均称型FGR：为上述两型的混合型。其病因有母儿双方面因素，多因缺乏重要生长因素，如叶酸、氨基酸、微量元素或有害药物影响所致，在整个妊娠期间均产生影响。

;诊断;2.辅助检查

(1)超声监测胎儿生长:①测量胎儿头围、腹围和股骨,并根据本地区个性化的胎儿生长曲线估测胎儿体重(estimatedfetalweight,EFW)。估计胎儿体重低于对应孕周胎儿体重的第10百分位数以下或胎儿腹围(abdominalcircumference,AC)小于对应孕周腹围的第10百分位数以下,需考虑FGR,至少间隔2周复査1次,减少FGR诊断的假阳性。②腹围/头围比值(AC/HC):比值小于正常同孕周平均值的第10百分位数,有助于估算不均称型FGR。③羊水量与胎盘成熟度:需注意胎盘形态、脐带插入点、最大羊水深度及羊水指数。④筛