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儿童重症腺病毒肺炎的早期识别与诊治进展2023

以下文章来源于中华实用儿科临床杂志，作者樊慧

人腺病毒(humanadenoviruses，HAdVs)是儿童社区获得性肺炎的重要病原之

一，在免疫功能低下儿童中10%~30%的病例发展为重症，病死率可达50%，

近年来既往健康儿童重症腺病毒肺炎导致死亡的病例报道逐渐增多。约

14%~60%的重症腺病毒肺炎患儿遗留严重的呼吸系统后遗症，如闭塞性细支气

管炎(bronchiolitisobliterans，BO)，支气管扩张等。因此早期识别重症患儿，

采取有效的治疗手段至关重要。现着重讨论儿童重症腺病毒肺炎早期识别及诊断

的研究进展，并总结目前儿童重症腺病毒肺炎治疗进展。

1重症腺病毒肺炎的

早期识别及诊断

1.1病原学

HAdVs属于腺病毒科的双链DNA病毒，共有7个亚属(A~G)，可引起呼吸道

感染的主要是B亚属(3、7、11、14、21和55型)、C亚属(1、2、5和6型)

及E亚属(4型)。病毒型别与疾病严重程度密切相关，研究表明3、7、21、55

型可引起重症，其中7型感染更为严重。此外，腺病毒载量亦影响病情，多项研

究发现重症患儿呼吸道及血清样本中腺病毒