CSCO小细胞肺癌诊疗指南(2025).docx

CSCO小细胞肺癌诊疗指南(2025)

1诊断与分期

1.1筛查与影像学诊断

CSCO指南推荐在肺癌高危人群（年龄≥40岁，吸烟史≥20包年，有肿瘤病史、肺癌家族史、慢性阻塞性肺疾病/肺纤维化病史等）中开展低剂量螺旋CT（LDCT）筛查，基于中国肺癌筛查项目（CLSP）超过150万例人群的10年随访数据，LDCT筛查可降低小细胞肺癌（SCLC）人群特异性死亡率21%，优于胸部X线检查。影像学检查推荐：

I级推荐（1类证据）：①胸部增强CT：用于评估原发肿瘤范围、纵隔淋巴结转移情况，诊断准确率可达85%以上；②头颅增强MRI：SCLC初诊时脑转移发生率可达10%~15%，头颅增强MRI对隐匿