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2026年偏头痛诊疗指南

一、疾病概述与流行病学更新

1.1疾病定义与核心发病机制

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，以反复发作的单侧或双侧搏动性中重度头痛为核心临床表现，常伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等自主神经症状，部分患者发作前可出现可逆性视觉、感觉、言语或运动功能障碍的先兆症状。2026年国际头痛协会（IHS）发布的《国际头痛疾病分类第3版修订版（ICHD-3R）》进一步明确：偏头痛的发病机制已从传统的“血管学说”转向“神经血管调节异常学说”，核心病理基础包括三叉神经血管系统激活、皮层扩散性抑制（CSD）、降钙素基因相关肽（CGRP）等神经肽过度释放、中枢疼痛调制通路功能障碍，以及遗