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2026年医院手术室患者隐私保护制度

本制度依据《中华人民共和国个人信息保护法（2021年实施）》《中华人民共和国医师法（2022年修正）》《医疗机构管理条例（2022年修订）》及国家卫生健康委员会2025年最新发布的《医疗机构患者隐私保护工作规范》制定，适用于本院所有开展侵入性手术操作的区域，包括普通手术室、急诊手术室、介入手术室、门诊手术室、生殖专科医院手术室、内镜手术中心、日间手术中心手术区域，覆盖所有进入手术区域的本院医护人员、麻醉医师、手术护士、进修人员、实习人员、规培人员、设备厂商技术人员、参观人员、后勤保障人员等所有相关人员，所有涉及手术室患者隐私采集、存储、使用、传输、销毁的全流程环节均需遵守本制度。

一、手术室患者隐私范畴界定

手术室患者隐私分为四大类，所有涉及以下类别的信息均需按照本制度要求进行保护：

1.个人身份信息：包括患者姓名、身份证号、联系方式、家庭住址、生物识别信息（人脸、指纹、虹膜、基因信息等）、医保卡号、商业保险信息、工作单位信息等可识别患者身份的所有信息；

2.身体隐私：包括患者身体裸露部位、生理缺陷、先天畸形、后天体表标记、生殖器官、乳腺等隐私部位，以及术前备皮、导尿、麻醉操作、体位摆放等过程中产生的身体暴露相关隐私；

3.敏感病情隐私：包括性传播疾病、艾滋病、梅毒、精神疾病、生殖系统疾病、遗传性疾病、恶性肿瘤不良预后、性侵伤害、意外伤害