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2026年医院妇幼保健制度

为全面贯彻落实国家关于妇幼健康事业的战略部署，进一步规范医院妇幼保健医疗服务行为，提升妇幼健康服务水平，保障母婴安全，提高出生人口素质，依据妇幼保健相关法律法规及行业最新标准，特制定本制度。本制度旨在通过系统化、精细化、标准化的管理，构建覆盖妇女儿童全生命周期的优质医疗保健服务体系。

第一章组织管理体系与职责

第一条院内妇幼保健管理体系由妇幼保健工作领导小组、妇幼保健部（科）及各相关临床医技科室组成。妇幼保健工作领导小组由院长担任组长，分管医疗及妇幼工作的副院长担任副组长，成员包括医务部、护理部、门诊部、妇产科、儿科、新生儿科、超声科、检验科及信息中心等主要负责人。领导小组负责统筹全院妇幼健康工作的战略规划、资源配置、重大事项决策及监督评估。

第二条妇幼保健部（科）作为院内妇幼健康工作的具体执行与管理部门，负责全院妇幼健康服务的技术指导、质量控制、人员培训、数据信息上报及健康教育管理。其核心职责包括制定年度妇幼健康工作计划，组织实施母婴安全核心制度，协调危重孕产妇和新生儿救治转运，以及对各科室妇幼相关指标进行动态监测与分析反馈。

第三条建立多学科协作（MDT）机制。针对危重孕产妇救治、出生缺陷综合防治、生殖内分泌疾病等复杂疑难病例，由医务部牵头，妇幼保健部协调，建立妇产科、重症医学科、心内科、新生儿科、麻醉科、输血科等多学科联合诊疗机制。各学科需