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2026年医院医疗废物处置设施运行管理制度

为规范本院2026年及后续医疗废物处置设施全生命周期运行管理，严格落实《医疗废物管理条例》（2024年修订版）、《医疗机构医疗废物处置设施运行规范》（WS/T837-2025）、《危险废物经营单位规范化管理指标体系（2025版）》等法规标准要求，全链条防范医疗废物环境风险与公共卫生风险，保障医务人员、处置从业人员及周边群众生命健康安全，结合本院年门诊量128万人次、住院量7.2万人次、日均产生医疗废物1.27吨的实际运营情况，制定本制度。

第一章职责分工

第一条院感管理委员会为医疗废物处置设施运行的统筹管理主体，负责审定制度修订、设施投入、应急方案等重大事项，每季度召开1次专项工作会议，协调解决运行过程中的难点问题。

第二条后勤保障部为设施运行的主管部门，配备3名专职管理人员，负责设施日常调度、人员管理、台账记录、转移衔接等具体工作，对接属地卫生健康、生态环境等监管部门报送相关数据。

第三条院感科为监督管理主体，配备2名专职监督人员，负责医疗废物分类指导、消毒效果监测、环境采样检测、人员防护监督等工作，每月出具运行质量监测报告。

第四条设备科为设施维保责任主体，配备2名专职维保人员，负责所有处置设施的日常巡检、定期检修、计量校准、故障抢修等工作，保障设施完好率达标。

第五条各临床、医技科室为前端分类责任主体，每个科室指定1名