一文读懂DIP医保付费：临床医护通俗版解读.pptxVIP

医保政策解读一文读懂DIP医保付费：临床医护通俗版解读按病种分值付费·临床医生·护理人员·科室管理者DATE2026年7月

课程导览01初识DIP一句话讲清按病种分值付费02结算与真相分值怎么算，为什么越忙越亏03分组与实操主诊断和操作，病历怎么写才对04科室盈利法则DIP时代医院怎么才算赚钱05双轨对比DRGvsDIP一张表彻底分清06趋势与展望医保改革的终极方向是什么

初识DIP把医保结算想象成医院里的工分制用最通俗的方式，建立对按病种分值付费的第一印象01

DIP是工分制医保结算按病种分值付费（DIP）01定工分医保按疾病种类和治疗方式预先设定分值02挣工分医院每收治一个病人、完成一次治疗，获得对应分值03算总账年底用医保总预算÷全市总分值，得出分值单价，乘以医院累计分值即得结算款核心区别DRG固定套餐一口价DIP干多少活、挣多少分、年底看分值单价算总账DIP就是医院医保结算的工分制

DRG像固定套餐一口价按病定价、一口价包干分组定标按诊断、并发症、治疗方式等归入病组，每组给定固定支付标准固定结算无论实际花费、住院天数、用药多少，医保只按标准支付结余自担花少了结余归院，花超了医院自赔好比餐厅固定套餐：价格已定、菜品固定。厨师用料多、时间长，不多收钱；用料省、效率高，餐厅多赚。DRG鼓励控费提效，但也带来挑病人、推诿重症的风险

DIP是医院里的工分制DIP核