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慢性疼痛患者心理干预护理查房

一、前言

慢性疼痛是临床常见的健康问题，据世界卫生组织统计，全球约1/5的人口受其困扰。与急性疼痛不同，慢性疼痛持续时间超过3个月，不仅会导致生理功能下降（如睡眠障碍、食欲减退、免疫力降低），更会引发严重的心理问题——约40%的慢性疼痛患者合并焦虑，30%合并抑郁，部分患者甚至出现自杀倾向。这些心理问题又会反过来加重疼痛感知，形成“疼痛-心理障碍-更疼痛”的恶性循环。

在临床护理中，我们常遇到这样的患者：他们抱着“忍忍就过去了”的心态硬抗疼痛，却因长期不适变得脾气暴躁；他们反复就医却效果不佳，逐渐失去治疗信心，甚至觉得“自己是家人的负担”。此时，单纯的药物止痛或物理治疗往往难以打破循环，心理干预成为破解难题的关键。而护理查房作为整合多学科护理经验、优化护理方案的重要载体，能帮助我们更系统地评估患者的身心需求，制定“生理-心理-社会”全方位的护理策略。

本次护理查房以一位慢性腰腿痛伴焦虑的老年患者为例，聚焦心理干预在慢性疼痛护理中的实践与新进展，旨在为临床护理人员提供可复制、有温度的参考——毕竟，我们护理的不仅是“疼痛的身体”，更是“被疼痛困住的心灵”。

二、病例介绍

患者姓名：张某（化名），女性，65岁，退休教师。

主诉：腰背部及右侧大腿后侧疼痛3年，加重1个月，伴情绪烦躁、睡眠差1周。

现病史：张阿姨3年前因长期备课久坐，出现腰背部隐痛，未重视；1年