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2026年家属陪护规范管理年度工作计划

为进一步优化医疗服务秩序、防范院内感染风险、保障医疗质量与患者安全，切实平衡家属陪护需求与医院规范化管理要求，依据《医疗机构管理条例》《医院感染管理办法》《全国医疗机构患者陪护人员管理指南（2025版）》及本省、市卫生健康委相关工作要求，结合本院2025年家属陪护管理工作实际运行数据与问题短板，制定本工作计划。

一、工作目标

2026年全院家属陪护管理工作以“规范化、精细化、人性化”为核心导向，全年实现以下量化目标：

1.陪护准入合规率达100%，无不符合健康条件、身份核验未通过人员进入病区陪护；

2.陪护人员院感知识考核合格率≥98%，手卫生依从率≥95%，陪护相关院感事件发生率较2025年下降40%以上；

3.病区陪护秩序达标率≥97%，无因陪护管理不当引发的治安事件、消防隐患，陪护人员噪声、违规使用电器等投诉量较2025年下降50%；

4.陪护服务满意度≥92%，其中急危重症、老年、儿童患者家属陪护满意度≥94%；

5.智慧陪护系统覆盖率达100%，陪护人员电子证件使用率100%，出入病区核验平均时长≤2秒；

6.特殊困难家庭陪护帮扶覆盖率100%，无患者因陪护问题中断治疗。

二、重点工作任务

（一）完善陪护管理制度体系，细化分类管理标准

1.修订陪护准入分级标准

结合各科室疾病特点与患者病情，将陪护准入分为“必允陪护、限