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2026年精神科实习学生出科考试模拟试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.关于精神分裂症的诊断标准，下列哪项不属于ICD-11中核心症状群？

A.思维鸣响或思维被广播

B.持久的妄想

C.紧张症行为

D.社会性退缩超过一个月

答案：D

解析：ICD-11中精神分裂症的核心症状包括思维鸣响、思维插入、思维被广播、被控制妄想、评论性幻听等阳性症状，以及显著的情感淡漠、言语贫乏、意志减退等阴性症状，紧张症也是可能出现的症状。社会性退缩是常见表现，但并非诊断必需的核心症状。

2.一名35岁男性患者，近半年逐渐出现情绪低落、兴趣减退、精力下降，伴有早醒、食欲不振、自觉能力下降、有自杀念头。最可能的诊断是？

A.恶劣心境

B.双相情感障碍抑郁发作

C.适应障碍伴抑郁心境

D.重度抑郁障碍

答案：D

解析：患者症状符合重度抑郁障碍（MDD）的典型表现：核心症状（情绪低落、兴趣减退）明确，伴有生物学症状（早醒、食欲不振）、认知症状（自觉能力下降）及自杀观念，病程达半年，严重程度符合重度抑郁发作标准。

3.在精神检查中，发现患者思维联想速度加快，语量增多，主题随境转移，最贴切的描述是？

A.思维奔逸

B.思维散漫

C.思维破裂

D.病理性赘述

答案：A

解析：思维奔逸是联想速度加快、数量增多，话题转换快，常伴有随境转移、音联意联，是躁狂发作的典型思维障碍。思维