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脑出血内科保守及微创治疗临床指南

第一章脑出血的诊断与病情评估

脑出血作为神经内科急危重症，其治疗决策高度依赖于精准、及时的诊断及全面的病情评估。在制定内科保守或微创治疗方案前，必须明确出血部位、出血量、病因及患者的全身基础状况。

1.1影像学诊断策略

CT平扫是脑出血首诊的金标准，具有极高的敏感性和特异性，能够在发病瞬间确切显示血肿的位置、形态、大小及是否破入脑室。对于怀疑存在血管畸形或动脉瘤的患者，尤其是非高血压性脑出血、血肿位置不典型（如脑叶出血）或伴有蛛网膜下腔出血的患者，必须进行进一步的血管评估。CT血管成像（CTA）能够快速识别颅内动脉瘤、动静脉畸形（AVM）及烟雾病，且CTA