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2026年内科实习学生出科考试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者，男性，65岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：BP150/90mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎急性发作

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.高血压性心脏病

D.扩张型心肌病

E.风湿性心脏瓣膜病

答案：C

解析：患者老年男性，有高血压病史（血压高），出现左心衰竭（胸闷、气促、肺底湿啰音）及右心衰竭（颈静脉怒张、肝大、水肿）表现，心界向左下扩大是左心室肥厚的典型体征，综合考虑为高血压性心脏病导致的心力衰竭。

2.诊断幽门螺杆菌（Hp）感染，下列哪项检查属于非侵入性方法？

A.快速尿素酶试验

B.胃黏膜组织切片染色

C.C或C尿素呼气试验

D.胃黏膜细菌培养

E.多聚酶链反应（PCR）

答案：C

解析：C或C尿素呼气试验通过口服标记尿素，检测呼气中标记的CO，无需胃镜取材，属于非侵入性方法。A、B、D、E均需通过胃镜获取胃黏膜组织，属于侵入性方法。

3.下列哪种情况最易导致代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒？

A.感染性休克

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.重症肺炎

D.水杨