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泌尿外科诊疗常规

一、泌尿外科范畴与疾病谱

泌尿外科是专注于泌尿系统及男性生殖系统疾病诊断、治疗与预防的临床医学专科。其诊疗范围广泛，涵盖肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、尿道等泌尿系统器官，以及男性前列腺、睾丸、附睾、精囊、阴茎等生殖器官的各类疾病。常见疾病包括但不限于泌尿系感染、结石、肿瘤、外伤、梗阻、畸形、排尿功能障碍、男性性功能障碍及不育症等。

二、诊断方法

（一）病史采集

详尽的病史采集是泌尿外科诊断的基石。应重点关注患者的主要症状及其特点，如血尿（肉眼或镜下、全程或终末、有无血块）、疼痛（部位、性质、程度、放射痛）、排尿异常（尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿潴留）、尿液异常（浑浊、泡沫、颜色改变）、腰腹部包块、性功能改变、生育相关问题等。同时，需了解患者的既往病史、手术史、外伤史、药物过敏史、家族史（尤其肿瘤、遗传性疾病史）及个人生活习惯（如吸烟、饮酒、职业暴露等）。

（二）体格检查

1.一般检查：生命体征、营养状况、有无贫血、水肿等。

2.专科检查：

*肾脏：视诊有无腰部隆起，触诊肾区有无包块、压痛，叩诊肾区有无叩击痛。

*输尿管：沿输尿管走行区有无压痛。

*膀胱：耻骨上区有无膨隆，触诊膀胱大小、质地，有无压痛。

*外生殖器：男性应检查阴茎（有无畸形、包皮过长、包茎、肿块、溃疡）、阴囊（有无肿胀、触痛，睾丸、附睾、精索是否正常，有无结节