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2026年国家临床执业医师内分泌疾病考题及答案

1.下列哪项指标最适合用于判断糖尿病患者长期血糖控制情况？

A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.口服葡萄糖耐量试验E.空腹胰岛素水平

答案：C

解析：糖化血红蛋白（HbA1c）是葡萄糖与血红蛋白非酶促结合的产物，其生成速率与血糖浓度呈正相关，反映的是患者检测前8-12周的平均血糖水平，不受单次血糖波动的影响，是目前国际公认的评估糖尿病患者长期血糖控制状况的金标准，也是临床调整降糖治疗方案的核心依据，因此C选项正确。空腹血糖、餐后血糖仅反映检测时点的瞬时血糖水平，无法反映长期控制情况，排除A、B；口服葡萄糖耐量试验主要用于糖尿病前期及糖尿病的诊断，不用于评估长期血糖控制，排除D；空腹胰岛素水平用于评估胰岛β细胞功能，无法反映血糖控制情况，排除E。

2.原发性醛固酮增多症最常见的临床表现是？

A.低血钾、高血压B.高血钾、低血压C.高血钾、高血压D.低血钾、低血压E.持续性低血钙

答案：A

解析：原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变（腺瘤或增生）导致醛固酮自主性分泌增多，醛固酮的主要生理作用是促进肾脏远曲小管和集合管的保钠排钾作用，保钠作用导致体内水钠潴留，循环血容量增加，外周血管阻力升高，进而引发高血压；持续的排钾作用导致钾从肾脏丢失过多，引发低血钾，高血压伴低血钾是原发性醛固酮增多症最典型、最常见的