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2026年内科主治医师(内科学)考试题库及答案

第一单元基础知识

A1型题（单句型最佳选择题）

1.下列关于发热机制的叙述，正确的是

A.体温调节中枢位于下丘脑前部

B.体温调定点上移是导致发热的主要原因

C.产热过程减少，散热过程增加

D.内生致热原直接作用于体温调节中枢

E.发热都是由于病原体感染引起

【答案】B

【解析】发热是由于体温调节中枢的调定点上移所致。体温调节中枢位于下丘脑，但其前部主要涉及散热，后部涉及保温。内生致热原（如IL-1、TNF等）通过血脑屏障间接或直接作用于下丘脑体温调节中枢，使调定点上移。发热时，机体产热增加，散热减少（在体温上升期）。非感染性因素（如抗原-抗体复合物、肿瘤坏死因子等）也可引起发热。

2.呼吸衰竭时，下列血气分析结果符合Ⅰ型呼吸衰竭的是

A.PaO?55mmHg,PaCO?45mmHg

B.PaO?55mmHg,PaCO?50mmHg

C.PaO?65mmHg,PaCO?55mmHg

D.PaO?50mmHg,PaCO?35mmHg

E.PaO?85mmHg,PaCO?45mmHg

【答案】D

【解析】Ⅰ型呼吸衰竭是指仅有缺氧，无二氧化碳潴留。血气分析标准为PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低。选项D中PaO?为50mmHg（＜60mmHg），PaCO?为35mmHg（正常范围