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肺部感染病例讨论(3篇)

第一篇

患者男性，78岁，因“发热伴咳嗽、咳黄脓痰5天，呼吸困难1天”于2023年2月14日收入本院呼吸与危重症医学科。患者5天前受凉后出现发热，最高体温39.2℃，伴阵发性咳嗽，咳大量黄脓痰，无咯血、胸痛，自行服用布洛芬缓释胶囊、复方氨酚烷胺片后体温可短暂下降，但咳嗽、咳痰症状进行性加重，1天前出现活动后呼吸困难，平地行走100米即感明显憋气，伴轻微胸痛，无晕厥、意识障碍，家属陪同至急诊就诊，查胸部CT提示右肺中叶、左肺下叶多发实变影，伴支气管充气征，动脉血气分析（未吸氧）pH7.46，PaO?58mmHg，PaCO?32mmHg，血氧饱和度89%，急诊以“社区